БЕСЕДЫ О ЗДОРОВЬЕ
Можно ли умереть от насморка?
Начался сезон простудных заболеваний, и мы отправились к известному в Твери отоларингологу, кандидату медицинских наук Евгении МИРЗОЕВОЙ, чтобы узнать, опасен ли насморк, как его лучше лечить и к каким неприятным последствиям он может привести.
-Евгения Залимовна, и сразу главный вопрос – можно ли умереть от насморка?
-От насморка вы умереть вряд ли сможете, а вот последствия недолеченного насморка для здоровья могут быть очень опасны. Во врачебной среде насморки называются острыми ринитами, которые в принципе можно вылечить в течение пяти дней. А осложнения насморка, так называемые риносинуситы – это гаймориты, фронтиты – могут давать более серьезные последствия вплоть до менингитов, абсцессов мозга, и такие болезни вылечить куда сложнее.
-А с чем связаны такие осложнения, из-за чего они происходят?
-Банальный насморк характеризуется слизистым отделяемым, заложенность носа из-за отека, вследствие которого возникает блок сосустья (отверстие, через которое полость носа сообщается с придаточными пазухами носа) и нарушается дренаж пазух, на фоне чего могут возникать острые риносинуситы. Если вовремя не диагностировать и не лечить острый риносинусит (гайморит, фронтит и др.), то ситуация может усугубиться: возможна деструкция(разрушение) костной стенки пазухи и распространение гнойной инфекции в головной мозг.
-И это практически любой насморк может к такому привести?
-Не любой, а неправильно вылеченный. Опять же насморк – это, как правило, сопутствующее состояние, когда человек, например, простыл.
-А насморк это инфекционное заболевание? И в чем заключается неправильное лечение?
-Не факт. Оно может быть и вирусной этиологии, и бактериальной. Вирус в организме человека существует в среднем три дня (если мы не говорим про грипп, парагрипп), а дальше все осложнения начинаются с того, что присоединяется бактериальная инфекция. А неправильное лечение – это чаще всего отношения самого человека к насморку. Забегался, некогда, думает – да ладно, само пройдет. А при насморке лечение должно быть направлено прежде всего на патогенез заболевания. То есть при насморке может возникать застой оттока слизи из соустья, а при застое начинает развиваться бактериальная инфекция. Лечение направлено на снятие отека, воспаления, чтобы восстановить дренажную функцию пазух.
-Люди, которые пытаются вылечить насморк самостоятельно, греют нос, ставят компрессы, так и надо делать?
-Греть ни в коем случае нельзя, потому что когда человек греет, он не знает (и врач не знает, пока не проведет все процедуры), есть ли гнойный процесс, в какой стадии находится заболевание, и не наступили ли уже осложнения. Необходимо провести стандартную процедуру - рентенографию придаточных пазух носа. Если там будет отмечен уровень жидкости, то ни о каком нагревании уже речи быть не может. Поэтому чаще всего случается так: человек пытается вылечить насморк компрессами, примочками, а к нам уже приходит с осложнениями, чаще всего это гайморит, фронтит.
-Наверняка вы как врач сталкивались с какими-то предубеждениями или мифами в отношении ЛОР-заболеваний?
-Конечно. Если говорить об остромгайморите, то существует миф, что если при лечении был использован метод пункционного лечения (в народе, "прокол"), то в дальнейшем при повторном возникновении острого гайморита придётся всегда применять данный метод. Это неверное суждение. Есть два стандарта лечения, например, европейский стандарт предполагает лечение пациента в течение 21 дня двумя-тремя группами антибиотиков, причем внутривенно – понятно, что для организма это довольно сильный стресс. Есть альтернативные методики лечения, когда в пазухе с помощью синус катетра Ямик создается управляемое давление, затем через естественные носовые отверстия (соустье) откачивают патологическое содержимое и вводят антисептик, правда, это более дорогостоящая процедура.
-Протыкаете?
-Это называется пункция. Мы не говорим «протыкать». Сам этот метод разработан отечественными врачами, запатентован и показал свою высокую эффективность. Делаем пункцию, промываем пазуху растворами антисептиков, берем мазок на микрофлору и грибы плюс чувствительность. В этом заключается главный плюс такого лечения, что врач с самого начала получает полную диагностику заболевания. Но пациенты уверены, что если один раз сделать проколоть, потом всю жизнь будешь ходить прокалывать. На что я всегда отвечаю пациентам – смотрите, как лечатся ваши врачи. И я не раз пунктирована, и мои коллеги, и мы знаем, что само пункционное отверстиезарастает за две недели. И уже через две неделини один ЛОР-врач не поймет, что вы делали пункцию.
- Но с чем связаны рецидивы гайморита?
Не обязательно с тем, что человек переболел насморком, а потом получил осложнение в виде гайморита. Нередко причиной рецидива может служить нарушение архитектоники полости носа: искривление носовой перегородки, различные формы хронических ринитов. Еще бывают так называемые одонтогенные гаймориты, причиной которых являются проблемы с зубами, несвоевременная санация зубов верхней челюсти, некачественная пломбировка каналов зубов верхней челюсти, несоблюдение стандартных правил при постановке имплантов.
-И все же, можно самому вылечить насморк, когда он еще на ранней стадии?
-Безусловно, в аптеке есть большой выбор сосудосужающих препаратов, спреем с морской водой для промывания полости носа, которые снимают отек на ранней стадии, и могут избавить вас от насморка. Но если он не проходит, ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача! Самолечение, и тут я не буду оригинальной, само по себе опасно. Недавно у нас была конференция, где проводили опрос, сколько у пациентов дома находится антибиотиков. И выяснилось, что у некоторых хранится дома запас до семи разных антибиотиков! А если пациент назначает себе самостоятельно антибактериальные препараты, ничего хорошего не будет – во всяком случае, он не получит такого квалифицированного лечения, которое может оказать врач.
Администрация "DOK.RU family" благодарит за подготовку материала:
Владислава Толстова, фото: Елену Андрееву
Уважаемые пациенты Вы можете оставить комментарий по данной статье, нам очень интересно и важно ваше мнение, а так же написать свой вопрос. Наши специалисты обязательно ответят на него в ближайшее время.
С уважением, МЦ DOK.RU family