Женское бесплодие — это заболевание, которое беспокоит многих. Согласно статистике — почти каждая 3 супружеская пара встречается с бесплодием. И в 45% случаев — именно женщина, оказывается неспособной родить ребенка. К сожалению с каждым годом, в результате экологических и экономических проблем, таких женщин становится все больше и больше.
К причинам женского бесплодия можно отнести различные факторы, связанные как с патологией репродуктивной системы женщины, так и с заболеваниями организма в целом.
К числу основных причин бесплодия относят следующие заболевания:
- воспалительные заболевания половых органов
- недоразвитие половых органов (инфантилизм и гипоплазия)
- эндометриоз матки, труб и яичников
- заболевание желез внутренней секреции
- неправильные положения половых органов
- экстрагенитальные заболевания (ревматизм, туберкулез и др.)
- неполноценное в количественном и качественном отношении питание
- опухоли половых органов
- иммунологические факторы
В зависимости от уровня поражения женской репродуктивной системы принято различать такие формы женского бесплодия:
- расстройство овуляции (35-40%), что в основном связано с расстройствами в деятельности желез внутренней секреции
- трубное бесплодие (20-30%) — обусловлено патологией маточных труб
- бесплодие, связанное с развитием различных гинекологических заболеваний (15-25%);
- иммунологическое бесплодие (2%).
Но не всегда возможно объяснить все причины бесплодия, поэтому выделена группа больных с так называемым необъяснимым бесплодием, причину возникновения которого применяемыми методами исследования установить не удается.
Бесплодие, обусловленное развитием различных гинекологических заболеваний
К развитию бесплодия может привести развитие заболеваний в матке, трубах, яичниках и даже влагалище и наружных половых органов: инфекционное осложнение, опухолевое перерождение, дистрофические нарушения, а также воздействие механических (многократные выскабливания полости матки) влияний.
При нормальном функционировании всех клеточных элементов эндометрия после оплодотворения структура эндометрия становится оптимальной для имплантации и развития плодного яйца.
К развитию бесплодия зачастую приводит эндометриоз различной локализации (в матке, придатках, трубах, брюшной полости). У таких женщин при исследовании крови были обнаружены антиэндометриальные антитела, что играет немаловажную роль как в развитии бесплодия, так и в повышении частоты спонтанных выкидышей.
Немаловажную роль в развитии бесплодия играет наличие миомы матки или оперативного удаления миоматозных узлов у женщины. Развитие бесплодия в данном случае объясняется нарушением эндокринных процессов во всей репродуктивной системе женщины.
Нужно учитывать наличие в организме женщины стимуляции овуляции кломифеном, что также может быть причиной бесплодия (средство влияет на имплантацию плодного яйца посредством антиэстрогенного эффекта на рецепторы эндометрия, но этот механизм недостаточно изучен).
К органическим нарушениям эндометрия матки можно отнести:
- начальные формы внутреннего эндометриоза
- воспалительные процессы различной этиологии
- полипы
- гиперплазию эндометрия
Диагностика бесплодия, обусловленного развитием различных гинекологических заболеваний
Причину бесплодия не всегда легко выявить, и поэтому женщины длительное время обследуются, а часто лечатся недостаточно эффективно, и долгожданная беременность не наступает. Чтобы окончательно разобраться в причине ненаступления беременности, женщине необходимо находиться на длительном амбулаторном обследовании у гинеколога, где будут проведены достаточный объем обследований и в дальнейшем лечение, а также наблюдение за женщиной после наступления беременности вплоть до родов.
В комплекс обследования при данной форме бесплодия входят:
- контроль своего состояния и изменений в организме
- обследование по тестам функциональной диагностики и определения уровня гормонов (прогестерона) — указывает на сохранение функции яичников
- гормональные пробы с прогестероном, комбинированным эстроген-гестагенными препаратами (в циклическом режиме отрицательные)
- гистероскопия (позволяет уточнить расположение и характер синехий)
- гистерография (гистероскопия) и ультразвуковое
исследование слизистой оболочки матки, что в результате может выявить истончение или наличие внутриматочных сращений
На основании этого обследования устанавливается тяжесть заболевания (тяжелая, средней тяжести и легкая форма)
Более подробную информацию о лечении и диагностике данной проблемы Вы можете получить на приеме у гинеколога в нашем медицинском центре.
